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        运动康复工作山西模式研究
        发布时间: 2020-07-16 09:57:00
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                 结合bei365官网_365bet官网网址是多少_365bet如何提款戒毒系统模式运行情况,如何最大限度地发挥强制隔离戒毒场所的戒治作用,帮助戒毒人员修复身心,远离毒害,就是一个值得探讨和深究的课题。本文通过对戒毒人员进行身体康复方面的训练及干预,为运动康复路径的探索及场所戒毒康复训练系统化、智慧化的山西模式构建提供新的视角与借鉴。

        一、戒毒人员运动康复训练的概念及功能

        本文所指的康复训练是通过开展多样的体能训练和康复活动,运用科学方帮助戒毒人员缓解稽延性症状,恢复和改善身体机能,培养健康向上生活方式,重建社会功能的一种综合性、专业化、科学化的体系。

        戒毒人员运动康复训练与普通体能训练相比,具有对象特殊、目的明确、依法实施、环境封闭等鲜明特点,其价值功能主要表现为:

        1、运用运动康复手段辅助治疗毒品戒治,可探明吸食毒品对戒毒人员身体体质的影响,了解运动康复对戒毒人员身体体质改善的作用;并探究运动康复的辅助治疗效果与吸食毒品种类间的关系,不同强度和类型的运动康复手段与辅助治疗间的关系,当前强制隔离戒毒管理体制下运动康复手段的适宜介入时机、方式和手段等问题。

        通过对强制隔离戒毒工作模式的研究和探索,进一步规范工作流程,吸收、借鉴和消化一些比较成功的戒吸方法,重点开展运动康复矫治,探索一套比较科学的评估方法,有助于形成系统化的强制隔离戒毒机制。

        2、有利于心理调适功能趋向正常和身体机能的恢复

        戒毒人员长期吸食毒品,身体素质较差,慢性疾病多,进行科学的康复训练对其改善体质、增强抗病能力,防治疾病,具有非常重要的作用。良好的身体素质和科学的康复训练有助于戒毒人员性情水平、意志水平、戒毒信心与自我调控能力的提升和维持,同时结合专业人员开具的运动处方和循序渐进的科学训练,将防病关口前移,从预防疾病开始改变戒毒人员的生活习惯,促进身体健康。

        3、有利于提高强制隔离戒毒的效果

        强制隔离戒毒的目的是要帮助吸毒人员戒除毒瘾回归社会,最大限度减少毒品的危害,减少毒品犯罪。通过加强戒毒工作人员对运动康复辅助矫治工作的了解和驾驭能力,进而缓解当前戒毒所内专业运动康复人才缺乏的现状,提高强制戒毒专业化水平和队伍建设。在强制隔离戒毒所培养一批专业人士,从心理、生理上对吸毒人员进行康复指导,必然会提高强制隔离戒毒的效果。

        二、戒毒人员运动康复工作的理性思考

        戒毒人员的体能康复训练是运动训练的一种特殊形式,它是一种针对性极强的恢复性运动训练,在遵循“负荷—疲劳—恢复—提高”这一体能训练要素基础上,结合戒毒人员的具体实际,以人性化为主,突现系统、规范、科学的训练。    

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        确保安全原则。在制定康复训练计划、选择训练项目和组织实施过程中,应注重安全性,避免身体损伤或是生命受损,做好运动安全知识的教育培训,避免人身安全事件发生。    循序渐进原则。进行运动康复时,训练科目、强度、持续时间应根据戒毒人员所在不同戒治期间的体能水平、健康状况等差异,逐渐增加和调整,循序渐进。分类实施原则。戒毒人员的运动训练方案、运动处方应针对其年龄、身体素质、健康状况与初始运动水平等个体差异分别制订,分类实施,并注意各种手段的相应配合。

        贯彻全面原则。运动康复的主要目的是促进整个机体的协调发展,提高戒毒人员身心健康水平。为此,要从人体的整体出发,全面发展身体各部位、各器官系统的机能,以及各种身体素质与基本活动能力,只有全面锻炼,才能多方受益。

        及时恢复原则。戒毒人员的身体机能恢复应遵循“负荷—疲劳—恢复—提高”循环往复的规律。这就要求戒毒人员在运动康复时要有一定的强度和运动量,在进行下一次训练前必须充分休息,及时恢复体能。

        定期监测原则。定期针对戒毒人员进行体质再监测,以观察有无不良变化,及时进行运动效果的评价,保证康复训练工作安全有效性。

        三、构建戒毒人员运动康复工作体系的实践路径

        结合“四四五”统一戒毒工作模式,依据生理脱毒期、教育适应期、康复巩固期、回归指导期四个不同阶段戒毒人员的身心特点科学设计运动康复训练内容,实行“4475533”工作法。

        (一)训练形式——四大体系

        结合“四四五”统一戒毒工作模式,将运动康复的形式主要确定为“简单轻量运动”、“恢复适应运动”、“提升有氧运动”、“巩固拓展运动”四大形式的训练基准体系,同时对于在不同戒治区域内的康复训练项目和内容也依据循序渐进的要求进行设置。

        (二)训练方法——四期阶梯法

        秉承“适用与创新”工作理念,对应“四期四区”,将运动康复分为轻量运动期、恢复适应期、调整巩固期、强化提高期四个阶段。根据不同戒治期间戒毒人员的体质状况,制定相应的运动基础理论教学、训练流程、内容、强度和要求。

        1、生理脱毒期

        (1)人员特征:新入所戒毒人员,未完全接纳强制隔离戒毒场所的环境,部分人员情绪状态并不稳定,稽延性症状明显,身体素质较差。

        2)目的:主要帮助戒毒人员缓解内心焦虑紧张的情绪、放松心态,尽快融入到场所环境中。

        (3)训练内容:开展肢体伸展、音乐放松、慢走、健身养生经络操、心脏康复操、关节保健操等体能消耗少、运动强度低的身体修复训练。有条件的场所可组织开展脑功能修复益智游戏(图形游戏、魔方、排序、短期记忆);配合戒毒医生对戒毒人员的生理脱毒情况进行观察评价。

        (4)检测评价方式:根据戒毒人员的基本情况,主要采用问卷、问诊、常规的医疗检查以及仪器设备(人体成分分析仪等)收集戒毒人员的体能健康基本情况。

        2、教育适应期

        (1)人员特征:已初步适应戒毒场所环境,稽延性症状减轻,身体素质未有明显改善,训练积极性一般,属于“训练懵懂期”。

        2)目的:以身体功能恢复性训练为主,以掌握运动康复的基础知识和技巧,帮助戒毒人员逐步恢复身体机能、增强体质,调整身心状态为目标。

        (3)训练内容:完成入所后第一次体质测试,生成戒毒人员体质综合评价报告;做好基础知识课程化教学,帮助戒毒人员掌握康复训练的基础知识和技巧,正确认识和配合康复训练工作;开展有针对性的康复训练活动,如:日常每天组织戒毒人员不少于45分钟轻、中强度的运动(体质较弱的除外),每周累计康复运动时间不超过18小时,着重体能、机能恢复性的康复运动和队列训练;对体质较弱的戒毒人员要组织他们开展适度的康复活动和队列训练,日常每天活动时间不少于15分钟。

        (4)检测评价方式:根据戒毒人员的基本情况,主要分四大类进行检测(即体检、人体成分、体能和体质),将这四大类的检测数据与入所初期的体能测试数值进行比对,对其身体功能性恢复进行评价。

        3、康复巩固期

        (1)人员特征:参加体能康复训练的兴趣和积极性明显提升,已初步掌握训练项目的基本要领和技能,知晓注意事项,但训练中缺少持久力和恒心,处于“改变提升期”。

        2)目的:通过开展系统性的康复训练,,将“三心教育”和“体育精神”教育融入其中,进一步改善戒毒人员体质,增强体能,培养团队意识,磨练意志力,养成良好运动习惯,最终实现身心康复的目的。

        (3)训练内容:强化身体各部器官和系统的机能恢复;进行有针对性的康复训练活动,日常每天组织戒毒人员不少于45分钟中等强度的运动(体质较弱的除外),每周累计康复运动时间不超过18小时,着重开展耐力性、柔韧性、肺活量、平衡性、专注度等体能、机能的康复训练;对体质较弱的戒毒人员要组织开展适度的康复活动,日常每天康复活动时间30分钟左右。

        (4)检测评价方式:根据戒毒人员的基本情况,分四大类进行检测评估(即体检、人体成分、体能和体质机能),取得戒毒人员耐力、速度、柔韧、灵敏、力量等五项数据。人体成分健康指数低于60分的判定为不合格;体能检测选取耐力、速度和力量这三项指标,其中有一项不合格的则判定不合格;体质机能检测采取平衡性和心血管水平这两项指标,其中有一项不合格的判定为不合格,上述四类均为合格的则表示这一期的体能康复检测合格,将会同戒毒医疗、心理矫治、认知矫正等内容的评估结果决定该戒毒人员是否可以进入下一阶段接受戒治。

        4.回归指导期

        (1)人员特征:戒毒人员已由在监督下自主完成训练过渡到脱离康体训练指导员自主锻炼阶段,具备科学锻炼的意识及基本常识,但对出所后是否能坚持及如何健身感到迷茫。

        (2)目的:在身体康复的基础上,进一步培养戒毒人员良好的康复训练习惯,巩固康复训练成果,促进戒毒人员心理成长,培养坚韧、耐挫意志品质,增强合作、进取意识,增强社会适应能力。

        (3)训练内容:结合三期“康复训练计划书”作进一步完善,优化康复训练成果;日常每天组织戒毒人员不少于45分钟中等强度的运动,每周累计康复运动时间不超过18小时,着重跑步、跳操、打球等锻炼心肺功能和增加肌肉,减少脂肪预防肥胖,对不能参加剧烈运动的戒毒人员日常每天应组织30分钟以上轻度强度的康复活动,如传统健身项目、做操、走路等。

        (4)检测评价方式:根据戒毒人员的基本情况,主要分四大类进行检测(即体检、人体成分、体能和体质)。将戒毒人员在戒治中的体能康复情况进行总结,获取回归前的体能健康情况,给出回归社会后的体能康复指导建议。

        (三)训练步骤——七步循环法

        生理脱毒期:收集信息→建立档案→放松训练。

        教育适应期:体质测试→综合分析→制定计划→教学训练→测试评估→适应性观察。

        康复巩固期:制定计划→开具处方→教学训练→测试评估→小结反馈→调整处方→档案管理。

        回归指导期:制定计划→教学训练→体质测试→开具报告→终评建议→档案留存。

        四)训练时间——五个一

        每半天开展工间操1次;每天室外康复训练1小时;每周室内器械训练1次;每月对各大队康复训练情况进行1次考评;每半年举行1次康复训练成果展示活动

        (五)康复机制——五环渗透

        1)“体医结合”,即体能运动与医疗相结合,理念是把运动介入到防病治病当中。戒毒人员在体能康复过程中既要有专职民警负责指导训练工作,又要有具备专业知识的医生在康体训练中心为戒毒人员提供服务。作为一名初次进行运动康复的戒毒人员,首先要经过较为全面的医学检查、人体成分分析和体质测试,让戒毒人员对于自己的身体健康状况和运动能力有一个大概的了解,而康复训练指导员也会根据检查结果判断戒毒人员是否适合锻炼,以及适合什么程度的锻炼,并出具运动处方。同时,由康复训练指导员出具的运动处方并不会直接作用于指导戒毒人员进行锻炼,而是要由大队包队医生签名表示同意之后,康复训练指导员才能够按照运动处方对戒毒人员进行进一步的指导。之后戒毒人员要每隔一段时间进行一次测试,这样就从根本上为戒毒人员排除了一些不必要的运动风险和伤害,从而达到更好的康复效果。另一方面,针对戒毒人员中慢性病号多的现状,通过体质监测评价系统给出的建议,并结合专业人员开具的运动处方,把防病关口前移,从预防疾病开始改变戒毒人员的生活习惯,用运动干预手段促进健康。

        2)“体教对接”,康体训练过程中要着重做好“三个教育”:运动康复课程教育,将课堂化教学与专项运动项目训练指导相结合,帮助戒毒人员从知识层面上认识运动康复与康复活动的必要性,从而更加科学规律地指导戒毒人员进行身体功能恢复。实操教育,包括运动前热身教育、运动环境安全教育、运动动作标准教育、运动后放松与恢复教育。“体育精神”教育,将健康向上、不屈不挠、拼搏进取的体育精神纳入戒毒人员的思想教育中,通过学员自身和同伴的实例培养积极的人格精神和健康的生活态度。

        3)“体食互补”,即在戒毒人员运动康复的过程中,注重“饮食调养”的合理搭配。根据不同期段分别进行合理营养搭配,保证康复需求。同时充分考虑慢性疾病营养需求,打造“营养配餐”,力争副食品多样化,做到鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜等多种食物科学搭配,利用食物来影响机体各方面功能对人体偏差进行膳食营养调节,使戒毒人员身体健康状况基本恢复,达到调理身体、强壮体魄的目的。

        4)“体心融合”,是将团体心理咨询活动与运动康复相互渗透,针对戒毒人员在团体咨询中表现突出的问题,在运动康复中进行针对性的拓展训练。寓心理健康教育于身体活动的过程中,在“健身”的同时“健心”。

        5)“体特拓展”,是康体训练的一个延伸。在组织集体康复训练的同时,尊重戒毒人员兴趣爱好,根据戒毒人员身体特质和病、残等特殊人群,分类施教。将中华传统健身项目融汇在现代运动康复教学内容中,如中国的太极系列、传统养生操、健身柔力球等。同时注重运动形式创新,不拘泥于运动器材,结合“一所一特色、一队一品牌”建设,组建不同康复运动兴趣小组。从身体到心理,从营养到训练,帮助戒毒人员培养一个健康的生活观念和人生态度,彰显出戒毒场所的社会责任,进一步提升戒毒康复工作水平。

        (六)训练特色——三个一

        积极营造运动康复氛围和文化,推行“每天运动‘三个一’”,即每天一个健身大课间、每天一次晨练微课堂、每名戒毒人员一个“3+1+X”康复课程(如太极系列、踏板操、跳绳、篮球、健身有氧操、瑜珈等)。

        (七)评估标准——三次测试

        结合戒毒模式流程的要求,分别在入所时、一年期和解除前三个阶段,进行四大类相关项目测定,及时对身体康复情况进行诊断评估,同时将测试情况作为诊断评估依据。

        四、智慧型运动康复工作体系构建思考

        戒毒人员运动康复工作体系在运行过程中涉及到非常庞杂的数据录入和数据使用,采用原来的手工模式来推行必然会给基层增加极大的工作量,为此我们可以引入信息化建设。戒毒场所数据库的建立可减轻基层民警的工作量,大大提高工作效能;也可极大地发挥戒毒人员体能康复相关数据使用率,形成具有戒毒人员特质的常模。

        智慧型康复训练系统,是专门为戒毒人员打造的专属提升体能的系统。通过物联网技术和数据库思维,采用智能识别、蓝牙、Wifi传输等技术,依托国民体质检测标准,以运动处方为主线,将运动设备、数据采集终端、运动处方、个人信息库、数据库等要素串联,形成系统、科学、创新的智能训练闭环,以智能代替传统人工操作,用国民体测数据评价康复训练效果,打造成一整套完备的数据采集、分析、指导、训练、平台的康复训练体系。管理者在戒毒所平台端掌握戒毒人员的体质状况、锻炼情况、群体性数据分析对比并通过体质数据评价康复训练效果,用个人数据循环优化运动处方,为科研提供基础平台,实现全信息化管理。本系统主要的技术特点有以下三个方面:

        (一)信息化管理

        信息化管理要贯穿生理脱毒期、教育适应期、康复巩固期、回归指导期整个过程,从戒毒人员康复训练档案的管理(个人体能数据、个人训练情况、个人体质状况分析对比、分级权限管理、国民体测数据管理)到设备的管理(智能设备管理和使用情况监测),都要实现信息化。

        信息化管理主要包括以下几个模块处理:数据存储模块、数据分析模块、运动处方模块、用户管理模块、智能设备管理模块、电子报表模块、用户移动终端模块。

        (二)智能康复训练

        正确的运动项目能正确引导戒毒人员转移注意力、增强自信心、改善生活状态;错误的运动项目不仅会带来身体的伤害,还会导致戒毒人员产生抵触心理,产生相反作用。为帮助戒毒场所正确引导戒毒人员选择适宜运动项目,智慧型运动康复训练体系提供了智能运动处方功能。通过输入个人基本信息,如:性别,年龄,身高,体重等,智能系统依据戒毒人员已输入的体重值和身高值计算用户的体质指数,然后根据戒毒人员的体质指数(BMI)值给出个人训练目标选项,如:增肌、健体等。戒毒人员选择运动目标后,可以进一步选择自己习惯的运动频度和运动训练项目。接着,智能系统会要求戒毒人员进行最大有氧能力测试和/或最大肌力测试,并会根据测试结果匹配戒毒人员每周的运动训练强度,生成包含运动项目、运动强度、运动频率和注意事项的完整个性化运动处方,戒毒人员通过完成每日运动计划来进行运动训练,在执行每日运动计划的过程中,可以通过观看跑步、骑车和跳绳视频以及力量训练动作视频来学习运动训练技能。戒毒人员实施运动处方8 周或12 周后,检查运动训练效果,重新输入个人信息,智能系统会生成新的运动处方,从而形成一个良性循环。这样,就可以实现运动处方制定与实施的智能化、科学化,更好地指导戒毒人员进行康复训练。

        (三)大数据分析

        数据智能方法是一种以数据为基础,提取数据背后蕴含的规律以解决实际问题的一大类方法。相较于现有根据人为经验选定运动处方相比,基于数据智能的方法具有客观、精准、可进化等特点,为优化康复训练系统,使其更加正规化、科学化、系统化。大数据分析主要包括以下两个方面。

        1、避免对戒毒人员造成二次伤害问题的运动预警机制

        从体育锻炼的角度分析,错误的运动项目会对戒毒人员造成身体机能的伤害。本系统将根据戒毒人员的历史运动情况、历史受伤情况,戒毒人员的社交范围、戒毒人员的性格、性别、家庭环境等内外因素分析,同时结合现有案例,与运动学专家对戒毒人员的评估,基于数据与专家知识,建立一套避免对戒毒人员二次伤害的运动预警系统。预警系统可以从以下几个方面着手进行:(1)切实遵守科学训练原则;(2)重视训练前的准备活动和训练后的疲劳消除;(3)加强局部肌肉的强化训练;(4)强化心理训练,防止运动损伤;(5)医学生物学恢复方法。

        2、运用大数据库及运动智能的方法,得出科学的精准的运动处方

        在体适能测试和评价的基础上,在生理脱毒期、教育适应期、康复巩固期、回归指导期四个不同的戒毒期段中,根据运动处方 FITT-VP原则,从运动项目的趣味性,运动项目对戒毒人员的体能匹配等方面进行精准分析,制订以戒毒人员身心康复为目的运动处方,为强制隔离戒毒工作中戒毒人员身体康复训练提供系统、科学的指导。

        运动康复探索没有完成时,只有进行时,创新教育戒治工作我们永远在路上!我们要以建立全国统一的司法行政戒毒工作基本模式为契机,对照全国统一模式找差距,在实体运行上做深做实做透,不断探索运动康复新形式,拓展康复训练内容,为推进康复训练工作科学化、实效化水平贡献出山西模式和山西智慧。


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